肺炎輸液10天高燒不退需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，可能由耐藥菌感染、并發(fā)癥或用藥不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需通過病原學(xué)檢查、影像學(xué)復(fù)查等方式明確原因。
肺炎患者持續(xù)高燒可能與細(xì)菌耐藥性有關(guān)，常見于不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致病原體未被徹底清除。需重新進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果更換敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等。部分患者可能合并肺膿腫或胸腔積液等并發(fā)癥，需通過胸部CT明確診斷，必要時行穿刺引流。免疫缺陷患者可能合并真菌或特殊病原體感染，需加用抗真菌藥物如伏立康唑片。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)加重病情。
少數(shù)情況下長期發(fā)熱與非感染因素相關(guān)，如藥物熱或自身免疫性疾病。若停用可疑藥物后體溫下降可輔助判斷，但需排除其他病因。腫瘤性發(fā)熱多見于老年患者，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查。體溫調(diào)節(jié)中樞異常可見于腦部疾病，需神經(jīng)科會診。某些病毒感染如巨細(xì)胞病毒肺炎也可能導(dǎo)致遷延發(fā)熱，需通過PCR檢測確診。
患者需臥床休息并保持每日2000毫升以上飲水量，采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動情況?；謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但避免劇烈運動。所有藥物調(diào)整必須由醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行更換或停用抗生素。