闌尾炎確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要有血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式。
1、血常規(guī)檢查
通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例輔助診斷。急性闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。但需注意，部分早期或老年人闌尾炎可能無明顯血象異常。
2、腹部超聲檢查
對(duì)兒童、孕婦等特殊人群首選，可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等征象。典型表現(xiàn)為直徑超過6毫米的管狀結(jié)構(gòu)，但受腸氣干擾時(shí)檢出率降低。
3、腹部CT檢查
診斷準(zhǔn)確率超過90%，能清晰顯示闌尾腫脹、糞石梗阻及周圍炎癥浸潤。增強(qiáng)CT還可鑒別其他急腹癥，是復(fù)雜病例的重要檢查手段。
4、腹腔鏡檢查
兼具診斷和治療功能，適用于臨床表現(xiàn)不典型但高度懷疑闌尾炎者。通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察闌尾形態(tài)，發(fā)現(xiàn)病變可同期行闌尾切除術(shù)。
5、病理檢查
手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確闌尾壁各層炎癥程度，鑒別特殊類型闌尾炎如嗜酸性闌尾炎，但屬于有創(chuàng)檢查。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療，但化膿性、壞疽性闌尾炎需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食，定期復(fù)查血象和切口愈合情況。