小兒咳嗽高發(fā)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為干咳、痰咳、夜間加重等癥狀。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)，及時就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是小兒咳嗽的常見原因，多伴隨發(fā)熱、流涕。病毒感染引起的咳嗽通常具有自限性，家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)喘息，需遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等藥物干預(yù)。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可能引發(fā)支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為黃綠色痰液、呼吸急促。家長需監(jiān)測體溫變化，避免擅自使用抗生素。臨床常用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，用藥期間需觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原可導(dǎo)致過敏性咳嗽，特征為陣發(fā)性干咳且無發(fā)熱。家長應(yīng)定期清洗床品，使用除螨儀清潔環(huán)境。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片，長期管理需進(jìn)行過敏原檢測。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、二手煙或霧霾會刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。冬季外出時家長應(yīng)為兒童佩戴口罩，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)性刺激性咳嗽，可咨詢醫(yī)生后使用布地奈德霧化吸入混懸液緩解癥狀。
5、胃食管反流
嬰幼兒賁門發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽或夜間嗆咳。家長應(yīng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝。確診后可使用小兒復(fù)方胰酶散、奧美拉唑腸溶顆粒等藥物控制反流癥狀。
日常需保持兒童飲食清淡，避免過甜或過咸食物刺激咽喉。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水有助于緩解干咳，但1歲以下嬰兒禁用。注意觀察咳嗽伴隨癥狀，如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率，過敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。