小兒咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起?？人允莾和Ｒ?jiàn)的防御性反射，通常表現(xiàn)為干咳或伴有痰液，可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染是小兒咳嗽最常見(jiàn)的原因。上呼吸道感染如感冒可引發(fā)咽喉刺激，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳；下呼吸道感染如支氣管炎多伴隨痰鳴音和發(fā)熱。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)持續(xù)性干咳，夜間或晨起加重。典型表現(xiàn)為咳嗽伴打噴嚏、流清涕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，同時(shí)建議家長(zhǎng)做好環(huán)境過(guò)敏原清除。

3、異物吸入

幼兒誤吸食物殘?jiān)蛐⊥婢呖赡軐?dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳，伴呼吸困難、面色青紫。異物卡在氣管或支氣管時(shí)可能引發(fā)局部炎癥，導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽伴哮鳴音。需立即通過(guò)海姆立克急救法處理，并送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物。家長(zhǎng)需將小顆粒物品遠(yuǎn)離嬰幼兒活動(dòng)范圍。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起進(jìn)食后咳嗽，平臥時(shí)加重，可能伴嘔吐、拒食。嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善是主要原因。治療可選用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂食，喂奶后保持直立體位30分鐘以上。

5、先天性氣道異常

氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能導(dǎo)致慢性咳嗽，表現(xiàn)為出生后持續(xù)性喘鳴或喂養(yǎng)困難。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。此類咳嗽常對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒童呼吸?？凭驮\。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。飲食宜清淡，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄咳嗽特點(diǎn)以協(xié)助醫(yī)生判斷病因。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的止咳藥嚴(yán)禁用于12歲以下兒童。