小兒咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎等原因引起。咳嗽是兒童常見的呼吸道防御反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、遺傳因素
部分兒童存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向，表現(xiàn)為反復(fù)干咳或夜間咳嗽加重。家長需注意家族過敏史，避免接觸二手煙、冷空氣等誘發(fā)因素。日?？杀３质覂?nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水霧化幫助緩解癥狀。若咳嗽持續(xù)超過2周，建議就醫(yī)排查變異性哮喘可能。
2、環(huán)境刺激
粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原刺激可導(dǎo)致陣發(fā)性刺激性咳嗽?；純撼０橛写驀娞纭⑷啾堑冗^敏表現(xiàn)。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，移除毛絨玩具，外出時(shí)佩戴口罩。對于明確過敏原的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的咳嗽多伴隨發(fā)熱、流涕，咳嗽聲清脆且痰量少?？赡芘c鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)。家長可讓患兒多飲溫水，1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱超過3天，需考慮細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。
4、過敏性咳嗽
特征為夜間或晨起發(fā)作性干咳，運(yùn)動后加重，但無喘息癥狀。可能與氣道黏膜敏感性增高有關(guān)。建議家長記錄咳嗽日記，醫(yī)生診斷后可能使用布地奈德霧化吸入溶液或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)需避免食用冰冷食物。
5、支氣管炎
咳嗽深沉伴痰鳴音，呼吸頻率增快，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸骨凹陷。多由呼吸道合胞病毒等病原體感染導(dǎo)致。家長應(yīng)保持患兒半臥位休息，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用氨溴索口服溶液祛痰，或聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑抗感染。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即急診。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通但避免對流風(fēng)，飲食選擇溫?zé)岬睦鏈?、百合粥等潤肺食物。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，咳嗽超過2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴音時(shí)須及時(shí)兒科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的止咳藥嚴(yán)禁用于12歲以下兒童。