小兒咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起?？人允莾和Ｒ姷姆烙苑瓷洌ǔ１憩F(xiàn)為干咳或伴有痰液，建議家長及時觀察癥狀變化并就醫(yī)。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳性過敏體質(zhì)，易出現(xiàn)過敏性咳嗽，可能與父母有哮喘或過敏性鼻炎病史有關(guān)。這類咳嗽常表現(xiàn)為夜間或晨起發(fā)作性干咳，接觸花粉、塵螨等過敏原后加重。家長需保持室內(nèi)清潔，避免使用地毯毛絨玩具，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、二手煙、霧霾等物理化學(xué)刺激可引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽。兒童呼吸道黏膜脆弱，吸入刺激性物質(zhì)后會出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，通常無發(fā)熱等感染癥狀。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化器，外出時可為兒童佩戴防護(hù)口罩。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒是兒童咳嗽最常見原因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后，炎癥刺激會導(dǎo)致咽喉發(fā)癢伴咳嗽，可能伴隨流涕、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若咳嗽超過1周或出現(xiàn)黃膿痰，需警惕細(xì)菌感染。
4、支氣管炎
病原體下行感染支氣管黏膜時，會引起咳嗽伴喘息，聽診可聞及哮鳴音。支原體感染常見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為劇烈刺激性干咳，夜間加重。家長應(yīng)注意補(bǔ)充水分，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，嚴(yán)重時需配合布地奈德霧化吸入。
5、肺炎
當(dāng)炎癥累及肺泡時會出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促及深部咳嗽，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、精神萎靡。肺部聽診有固定濕啰音，胸片可見斑片影。需及時住院治療，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合吸氧等支持療法。家長要密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)保持兒童飲食清淡，適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤肺食物攝入；保證每日充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽；使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度；咳嗽期間暫緩接種疫苗。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、憋喘或持續(xù)高熱，須立即急診處理。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免帶兒童前往人群密集場所，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性用藥。