耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耵聹栓塞等原因引起,通常表現(xiàn)為耳部脹痛、刺痛、灼熱感或搏動(dòng)性疼痛等癥狀。耳朵痛可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、耵聹取出、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎可能與細(xì)菌或真菌感染、耳道進(jìn)水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道紅腫、瘙癢伴黃色分泌物?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,或聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌治療。日常需保持耳道干燥,避免用硬物掏耳。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒后病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,常見耳悶、聽力下降伴發(fā)熱。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合酚甘油滴耳液止痛。反復(fù)發(fā)作者需檢查鼓膜情況,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
3、耳部外傷
耳部受撞擊或掏耳過深可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴耳鳴。輕微損傷可觀察1-2周自愈,期間禁用滴耳液。較大穿孔需用無菌棉球保護(hù)外耳道,并口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
4、耳神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛??煽诜R西平片、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。寒冷刺激或疲勞可能誘發(fā)疼痛,建議注意耳部保暖并規(guī)律作息。
5、耵聹栓塞
耳垢積聚硬化可能壓迫耳道,造成悶脹感及反射性咳嗽。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳,油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
出現(xiàn)耳朵痛應(yīng)避免自行掏挖或熱敷,及時(shí)就診明確病因。治療期間保持耳部清潔干燥,睡眠時(shí)患耳朝上。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意做好耳壓平衡,感冒期間避免用力擤鼻。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。