耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。耳朵痛通常表現(xiàn)為刺痛、脹痛或持續(xù)性疼痛,可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳悶等癥狀。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷、污水進(jìn)入或過(guò)敏導(dǎo)致細(xì)菌感染。癥狀為耳道紅腫、灼熱感,觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳。表現(xiàn)為耳深部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱和耳流膿。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,鼓膜充血明顯時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
3、耳部外傷
耳部受外力撞擊或異物刺傷會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷,出現(xiàn)尖銳疼痛伴淤血。需清除異物后消毒處理,較大傷口需縫合,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。氣壓傷如潛水或飛行時(shí)需做吞咽動(dòng)作平衡鼓膜內(nèi)外壓力。
4、耳神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激可引起陣發(fā)性電擊樣疼痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染前期。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),口服甲鈷胺片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,皰疹發(fā)作期需使用阿昔洛韋乳膏抗病毒。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咬合異?;蜷L(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,疼痛放射至耳周。表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼時(shí)耳前區(qū)鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴咬合板緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、頻繁挖耳等行為,游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、聽力驟降或血性分泌物時(shí)須立即就診。兒童反復(fù)耳痛需排查腺樣體肥大,老年人需警惕鼻咽癌耳部轉(zhuǎn)移。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)耳部抗感染能力。