子宮疼痛可能與月經(jīng)周期、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或卵巢囊腫等原因有關(guān)。子宮疼痛通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、墜痛或痙攣性疼痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、月經(jīng)周期
月經(jīng)周期相關(guān)的子宮疼痛是常見生理現(xiàn)象。在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素，引起子宮平滑肌收縮導致痛經(jīng)，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛。排卵期卵泡破裂也可能引發(fā)一側(cè)下腹短暫刺痛。此類疼痛可通過熱敷腹部、飲用紅糖姜茶緩解，嚴重時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
二、盆腔炎
盆腔炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起，炎癥蔓延至子宮及附件區(qū)域。患者除下腹持續(xù)性鈍痛外，常伴發(fā)熱、異常陰道分泌物或性交痛。治療需足量使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星膠囊配合甲硝唑片。急性期需臥床休息，避免性生活。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長刺激盆腔神經(jīng)，典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交深部疼痛。異位病灶可導致盆腔粘連，引發(fā)排便痛或不孕。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、達那唑膠囊等藥物抑制雌激素，或使用戈舍瑞林植入劑降低卵巢功能。重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
四、子宮肌瘤
子宮肌瘤增大可壓迫盆腔引起墜脹感，黏膜下肌瘤還可能導致經(jīng)量增多。當肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時，會突發(fā)劇烈腹痛。較小肌瘤可隨訪觀察，必要時用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。肌瘤直徑超過5厘米或癥狀明顯者，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
五、卵巢囊腫
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，疼痛可放射至子宮區(qū)域。功能性囊腫通常無癥狀，但囊腫增大可能產(chǎn)生壓迫感。急診情況需手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，普通囊腫可口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或使用紅金消結(jié)膠囊散結(jié)消腫。定期超聲監(jiān)測囊腫變化至關(guān)重要。
日常應(yīng)保持會陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運動，注意腹部保暖。飲食宜清淡，適量補充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀，需盡快至婦科就診，通過超聲、激素水平檢測等方式明確病因，避免延誤治療導致慢性盆腔痛或不孕等后果。