女性分娩是通過胎兒經(jīng)產(chǎn)道自然娩出或剖宮產(chǎn)手術(shù)完成的過程，主要分為臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤娩出四個(gè)階段。
一、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)
妊娠晚期子宮出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴隨宮頸管逐漸縮短消失。宮縮由前列腺素和催產(chǎn)素調(diào)控，初產(chǎn)婦通常持續(xù)8-12小時(shí)。此階段可能出現(xiàn)見紅、胎膜早破等征兆，需及時(shí)監(jiān)測胎心變化。
二、宮頸擴(kuò)張
宮縮促使宮頸口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米，分為潛伏期和活躍期。潛伏期擴(kuò)張速度較慢約0.5厘米/小時(shí)，活躍期可達(dá)1-2厘米/小時(shí)。期間產(chǎn)婦可采取自由體位、呼吸調(diào)節(jié)等方式緩解疼痛。
三、胎兒娩出
胎頭通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作適應(yīng)骨盆形態(tài)。助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，必要時(shí)實(shí)施會(huì)陰保護(hù)。胎頭娩出后完成外旋轉(zhuǎn)，隨后肩部與軀干相繼娩出，整個(gè)過程通常持續(xù)1-2小時(shí)。
四、胎盤娩出
胎兒娩出后5-30分鐘子宮再次收縮，胎盤從子宮壁剝離后排出。醫(yī)護(hù)人員需檢查胎盤完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。此時(shí)會(huì)進(jìn)行新生兒Apgar評(píng)分，評(píng)估嬰兒健康狀況。
五、特殊情況處理
當(dāng)出現(xiàn)胎位異常、胎兒窘迫等情況時(shí)需實(shí)施剖宮產(chǎn)。手術(shù)通過腹部切口取出胎兒，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理。陰道分娩與剖宮產(chǎn)的選擇需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展、母嬰狀況綜合評(píng)估。
產(chǎn)后需注意會(huì)陰傷口清潔消毒，每日用溫水沖洗2-3次；保持充足休息與均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練；產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩呼吸技巧，有助于緩解產(chǎn)前焦慮。