女性甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后通常可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，妊娠期間需警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺異常等風(fēng)險。
甲亢患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物調(diào)整后長期維持在正常范圍，且無嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、甲狀腺危象等，妊娠風(fēng)險可顯著降低。備孕前應(yīng)完成甲狀腺功能評估，孕期每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，維持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L的理想范圍。抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片在妊娠早期優(yōu)先使用，中晚期可換用甲巰咪唑片以減少胎兒畸形風(fēng)險。妊娠期間需避免放射性碘治療，手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物控制不佳或存在壓迫癥狀者。
未控制的甲亢患者妊娠可能導(dǎo)致妊娠高血壓、胎兒生長受限、新生兒甲亢等并發(fā)癥。甲狀腺刺激免疫球蛋白水平過高者，抗體可能通過胎盤引起胎兒或新生兒甲狀腺功能異常。既往接受放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)的患者，需確保甲狀腺功能替代治療達(dá)標(biāo)后再考慮妊娠。合并嚴(yán)重眼病或甲狀腺相關(guān)心肌病的患者，妊娠可能加重原有病情，需多學(xué)科協(xié)作評估風(fēng)險。
甲亢患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，抗甲狀腺藥物可通過乳汁分泌，哺乳期需調(diào)整用藥方案。建議所有甲亢患者在計劃妊娠前3個月到內(nèi)分泌科進(jìn)行專項評估，妊娠期間保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查。出現(xiàn)心慌、多汗、體重不增等甲亢癥狀加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。