兒童發(fā)熱40攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導致皮膚刺激或酒精中毒。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時更換一次。禁止冰敷或冷水浴，以免引起寒戰(zhàn)加重體溫升高。家長需保持室內通風，調節(jié)室溫至24-26攝氏度，減少衣物覆蓋。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒，間隔4-6小時給藥；布洛芬適用于6個月以上兒童，間隔6-8小時給藥。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林引發(fā)瑞氏綜合征。家長需嚴格按體重計算劑量，使用專用量具給藥。
3、補充水分
發(fā)熱會導致大量水分蒸發(fā)，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次，拒絕飲水的兒童可用滴管緩慢喂服。觀察尿量應保持每3-4小時排尿一次，尿液呈淡黃色。避免飲用含咖啡因飲料或高糖飲品，防止利尿加重脫水。
4、觀察癥狀
家長需每30分鐘監(jiān)測體溫并記錄變化曲線，注意有無寒戰(zhàn)、皮疹、抽搐、意識模糊等伴隨癥狀。觀察兒童活動狀態(tài)、進食情況、呼吸頻率等指標。若出現(xiàn)手腳冰涼伴面色蒼白、持續(xù)嗜睡、呼吸急促超過40次/分鐘、皮膚瘀斑等表現(xiàn)，提示病情危重需緊急處理。
5、及時就醫(yī)
體溫持續(xù)40攝氏度超過2小時未降、發(fā)熱超過72小時或伴有驚厥、嘔吐、頸部僵硬等癥狀時，應立即前往兒科急診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄、用藥記錄及既往病歷，配合醫(yī)生進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主。
發(fā)熱期間應給予易消化的流質或半流質飲食，如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等，少量多餐避免胃腸負擔。保持每日12-14小時睡眠，避免劇烈活動。退熱后24小時內不宜洗澡，注意足部保暖?；謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。建議定期接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等預防感染性疾病，家中常備電子體溫計和兒童專用退熱藥。