發(fā)熱40度屬于高熱，可通過物理降溫、補液治療、口服退熱藥、抗感染治療、就醫(yī)評估等方式處理。高熱通常由感染性因素、非感染性炎癥、中暑、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰水浸泡，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。同時保持環(huán)境通風，室溫維持在25攝氏度左右，減少衣物覆蓋促進體表散熱。
2、補液治療
高熱會導致大量水分蒸發(fā)，需少量多次飲用淡鹽水、口服補液鹽或電解質(zhì)飲料。成人每日補液量建議超過2000毫升，兒童按每公斤體重50-80毫升計算。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水需加強補液。
3、口服退熱藥
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片。給藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。避免多種退熱藥混用，用藥后30分鐘復測體溫。
4、抗感染治療
細菌感染引起的高熱需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可配合連花清瘟膠囊、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)高熱超過24小時，或伴隨意識模糊、抽搐、皮疹、頸項強直等癥狀時，需立即急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測，必要時需胸部CT或腰椎穿刺明確病因。
高熱期間應(yīng)臥床休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蔬菜粥等。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30-40克，可通過蒸蛋羹、魚肉泥補充。監(jiān)測體溫每2小時一次，記錄發(fā)熱曲線。退熱后仍須觀察72小時，注意有無反復發(fā)熱或新發(fā)癥狀。嬰幼兒高熱時家長需警惕熱性驚厥，避免包裹過厚衣物。老年患者需關(guān)注電解質(zhì)平衡，防止脫水誘發(fā)心腦血管意外。