孩子甲流發(fā)熱40度需立即就醫(yī)并采取物理降溫、藥物退熱等綜合治療。甲型流感病毒感染可能引發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，需通過抗病毒藥物和對癥治療控制病情。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降，同時保持室內(nèi)溫度25攝氏度左右，減少衣物覆蓋。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤海瑑煞N藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。用藥期間監(jiān)測孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、皮疹需立即停藥。
3、抗病毒治療
確診甲流后48小時內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒效果最佳，療程通常5天。瑪巴洛沙韋片適用于12歲以上兒童，單次給藥即可抑制病毒復(fù)制。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、幻覺等不良反應(yīng)。
4、補(bǔ)液支持
每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，選擇蘋果汁、米湯等低滲液體。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
關(guān)注有無氣促、紫紺等肺炎癥狀，或嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。血氧飽和度低于94%或呼吸頻率超過40次/分鐘時，提示可能進(jìn)展為重癥流感，需住院治療。
患兒退熱后仍需居家隔離7天，每日監(jiān)測體溫3次。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物，補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，家長需對玩具、餐具每日煮沸消毒，家庭成員可預(yù)防性服用連花清瘟膠囊。若咳嗽持續(xù)10天以上或再次發(fā)熱，需復(fù)查血常規(guī)和胸片排除繼發(fā)感染。