腦出血開(kāi)顱手術(shù)后的危險(xiǎn)期一般為7-14天,具體時(shí)間與出血量、手術(shù)效果、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
腦出血開(kāi)顱手術(shù)后1-3天是急性期,此時(shí)顱內(nèi)壓波動(dòng)明顯,可能出現(xiàn)再出血或腦水腫加重。術(shù)后4-7天進(jìn)入亞急性期,腦組織逐漸修復(fù),但感染風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后8-14天為恢復(fù)期,需警惕遲發(fā)性并發(fā)癥如腦積水或癲癇發(fā)作。超過(guò)14天后若生命體征平穩(wěn),多數(shù)患者可度過(guò)危險(xiǎn)期。術(shù)后監(jiān)測(cè)需重點(diǎn)關(guān)注意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。
腦出血術(shù)后患者應(yīng)保持頭部抬高30度體位,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食以低鹽、低脂、高蛋白流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到軟食。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。家屬需密切觀察患者有無(wú)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)模糊等異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。