腦出血危險期一般為7-14天,具體時間與出血量、部位及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
腦出血后1-3天是再出血和腦水腫的高風(fēng)險階段,此時顱內(nèi)壓可能急劇升高,需密切監(jiān)測生命體征。出血后3-7天腦水腫可能達到高峰,易引發(fā)腦疝或神經(jīng)功能惡化。7-14天內(nèi)部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦血管痙攣或感染等并發(fā)癥。危險期內(nèi)需絕對臥床,避免情緒激動、用力排便等可能升高血壓的行為。監(jiān)測重點包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動及血壓波動。多數(shù)患者需在重癥監(jiān)護室接受脫水降顱壓、控制血壓及預(yù)防感染等治療。
腦出血恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,出院后仍需定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,結(jié)合肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,家屬需協(xié)助患者預(yù)防跌倒和壓瘡。