丙型病毒性肝炎通常能治好,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要經(jīng)血液傳播,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
目前丙型病毒性肝炎的治療以直接抗病毒藥物為主,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,這類(lèi)藥物能針對(duì)性抑制病毒復(fù)制,治療周期通常為12-24周。治療前需完善HCV RNA定量、基因分型等檢查,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo),評(píng)估療效與藥物安全性。對(duì)于無(wú)肝硬化或代償期肝硬化患者,治愈率可達(dá)95%以上。即使存在失代償期肝硬化,經(jīng)規(guī)范治療仍可能獲得病毒學(xué)應(yīng)答,但需同時(shí)加強(qiáng)肝功維護(hù)。
極少數(shù)患者可能因病毒耐藥突變、合并HIV感染或嚴(yán)重肝外并發(fā)癥等因素影響療效。若治療結(jié)束后12周仍能檢測(cè)到HCV RNA,需考慮治療失敗,可調(diào)整方案進(jìn)行再治療。合并HIV感染、晚期肝病患者需多學(xué)科協(xié)作管理,必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。部分治愈患者可能出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛等持續(xù)癥狀,與免疫系統(tǒng)激活或肝纖維化有關(guān),需長(zhǎng)期隨訪觀察。
丙型病毒性肝炎治愈后仍存在再感染風(fēng)險(xiǎn),需避免共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等高危行為。日常保持均衡飲食,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、彈性成像等項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀需立即就醫(yī),排除其他肝臟疾病可能。