預防丙型病毒性肝炎需采取切斷傳播途徑、保護易感人群等綜合措施。主要通過避免血液暴露、規(guī)范醫(yī)療操作、加強個人防護等方式實現(xiàn)。
1、避免血液暴露
不與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容需選擇正規(guī)機構,確保器械嚴格消毒。靜脈吸毒是高風險行為,應徹底戒斷。若發(fā)生意外針刺傷,立即擠出傷口血液并用流動水沖洗,及時檢測抗體。
2、規(guī)范性行為
性傳播概率較低但仍需防范,建議使用避孕套減少黏膜損傷風險。多性伴或男男性行為者應定期篩查。合并HIV感染會加速丙肝進展,需加強防護。避免月經期性行為,防止經血接觸傳播。
3、安全醫(yī)療操作
就醫(yī)時選擇正規(guī)醫(yī)療機構,確保輸血前完成丙肝病毒篩查。內鏡檢查、血液透析等侵入性操作需確認器械滅菌合格。醫(yī)務人員執(zhí)行有創(chuàng)操作時應標準預防,正確處理醫(yī)療廢物。既往接受過1992年前輸血或血制品者建議篩查。
4、母嬰阻斷
丙肝孕婦病毒載量高時需在??漆t(yī)生評估下考慮抗病毒治療。避免羊膜腔穿刺等侵入性產前檢查,分娩時減少胎兒暴露于母血。不禁止母乳喂養(yǎng)但乳頭皸裂時應暫停。新生兒需在出生后檢測抗體與病毒RNA。
5、高危人群篩查
靜脈藥癮史、HIV感染者、血液透析患者應每6-12個月檢測抗HCV。意外暴露后6周及6個月各檢測一次。早發(fā)現(xiàn)感染者可及時用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物治愈,消除傳染源。密切接觸者需同步篩查。
保持健康生活方式有助于提升免疫力,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動可輔助預防。避免過量飲酒加重肝臟負擔。接種甲肝、乙肝疫苗防止合并感染。確診患者應單獨存放個人衛(wèi)生用品,家庭環(huán)境定期消毒。醫(yī)務人員、急救人員等職業(yè)暴露群體需嚴格執(zhí)行防護標準。普通人群通過認知傳播途徑、消除歧視觀念、參與科普教育,共同構建防治網絡。