早晨醒來(lái)手指僵硬發(fā)脹可能與夜間血液循環(huán)減緩、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、夜間血液循環(huán)減緩
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)手指腫脹僵硬。這種情況通?;顒?dòng)后逐漸緩解,可通過(guò)睡前溫水泡手、睡眠時(shí)避免壓迫肢體改善。無(wú)須特殊治療,日常可做手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能與自身免疫異常有關(guān),常伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合超短波理療緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨僵多持續(xù)5-15分鐘。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木腫脹,常見(jiàn)于長(zhǎng)期用手勞動(dòng)者。夜間癥狀加重,肌電圖檢查可確診。輕癥可用腕部支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,限制高鹽食物攝入。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。