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早晨醒來手指關節(jié)僵硬是怎么回事

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胡乃文 風濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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早晨醒來手指關節(jié)僵硬可能由生理性因素、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、生理性因素

夜間長時間保持同一姿勢或受涼,可能導致手指關節(jié)周圍血液循環(huán)減緩,組織液回流不暢,從而在晨起時出現(xiàn)短暫的僵硬感。這種情況通常在活動手指數(shù)分鐘后自行緩解,屬于正常生理現(xiàn)象。建議注意夜間保暖,避免手指受壓,醒來后輕柔地活動手指關節(jié),促進血液循環(huán),無須特殊治療。

二、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。晨起僵硬感通常持續(xù)時間較短,一般不超過30分鐘。治療需在醫(yī)生指導下進行,可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨。物理治療如熱療、超聲波治療也有助于改善癥狀。

三、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關,通常表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,晨僵持續(xù)時間常超過1小時。治療目標是控制炎癥、延緩關節(jié)破壞。醫(yī)生常會處方改善病情抗風濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,或生物制劑如注射用依那西普。早期診斷和規(guī)范治療對控制病情至關重要。

四、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手指過度重復活動、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為手指活動時疼痛、彈響,晨起時關節(jié)僵硬、活動不便。狹窄性腱鞘炎是常見類型。治療初期以休息、制動和熱敷為主。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液也可能有效。對于頑固病例,可考慮行腱鞘切開減壓術。

五、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與職業(yè)性重復手腕動作、妊娠、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛,夜間或晨起時癥狀加重,可伴有關節(jié)僵硬感。治療包括腕部制動、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,以及非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。物理治療如超聲波、中頻電療可輔助治療。癥狀嚴重或保守治療無效者,可能需行腕管切開減壓術。

對于早晨手指關節(jié)僵硬,日常護理重在預防和緩解。注意手部保暖,避免接觸冷水,夜間睡眠時可佩戴保暖手套。進行手指功能鍛煉,如緩慢地屈伸手指、對指練習、握力球訓練,以保持關節(jié)靈活性和肌肉力量。工作中避免長時間重復單一的手部動作,定時休息并活動手腕和手指。飲食上可適當增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,以及富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。若晨僵持續(xù)不緩解、時間延長、伴有明顯紅腫熱痛或影響日常生活,應及時前往風濕免疫科或骨科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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