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早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)僵硬是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)僵硬可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由關(guān)節(jié)炎癥、退行性變、勞損或代謝異常引起,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)?;颊叱拷┩?,還可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、疲勞等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致,常見(jiàn)于中老年人群。晨僵持續(xù)時(shí)間較短,活動(dòng)后緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、變形。建議減少手指負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)可能引發(fā)腱鞘炎癥,表現(xiàn)為晨起時(shí)屈伸手指困難,局部壓痛明顯。發(fā)病與過(guò)度使用、受涼有關(guān)。治療包括制動(dòng)休息、熱敷,嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘松解術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性炎癥,晨僵常伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需禁食高嘌呤食物,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓會(huì)引起手指麻木僵硬,夜間及晨起癥狀加重。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)的人群。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解,重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

建議保持手指適度活動(dòng)避免僵硬加重,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類(lèi)風(fēng)濕因子、X線(xiàn)等檢查明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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