調(diào)節(jié)血糖的激素主要有胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和生長激素等。這些激素通過不同機(jī)制協(xié)同維持血糖平衡。
1、胰島素
胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌，是唯一能降低血糖的激素。其通過促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化為糖原或脂肪儲存，同時抑制肝糖原分解和糖異生作用。胰島素分泌不足或作用障礙會導(dǎo)致血糖升高，常見于糖尿病。臨床常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和賴脯胰島素注射液等。
2、胰高血糖素
胰高血糖素由胰腺α細(xì)胞分泌，與胰島素作用拮抗。其通過激活肝糖原分解酶和糖異生關(guān)鍵酶，促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液。胰高血糖素在低血糖時分泌增加，嚴(yán)重低血糖可使用胰高血糖素鼻噴劑緊急治療。
3、腎上腺素
腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，屬于應(yīng)激激素。其通過激活β受體促進(jìn)肝糖原分解，同時抑制胰島素分泌并促進(jìn)胰高血糖素分泌，在運動、緊張等狀態(tài)下快速升高血糖。腎上腺素過量可能導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。
4、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，以皮質(zhì)醇為代表。其通過促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖異生原料供應(yīng)，減少外周組織對葡萄糖的利用，具有緩慢持久的升糖作用。長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。
5、生長激素
生長激素由垂體前葉分泌，通過拮抗胰島素作用升高血糖。其促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸，抑制肌肉組織攝取葡萄糖，同時刺激肝臟糖異生。兒童生長激素分泌過多可能引起垂體性巨人癥伴血糖異常。
維持血糖穩(wěn)定需多種激素動態(tài)平衡。建議日常規(guī)律監(jiān)測血糖，保持適度運動與均衡飲食，控制精制糖攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估激素水平，避免自行使用激素類藥物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，定期復(fù)查胰腺功能與并發(fā)癥情況。