升高血糖的激素主要有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素和甲狀腺激素。這些激素通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)血糖水平，當(dāng)血糖過低時(shí)協(xié)同作用促進(jìn)血糖回升。
1、胰高血糖素
胰高血糖素由胰腺α細(xì)胞分泌，是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素。其通過激活肝糖原分解酶，促進(jìn)肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，同時(shí)抑制肝糖原合成。胰高血糖素分泌受血糖濃度負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能受損時(shí)，可能伴隨胰高血糖素分泌異常。
2、腎上腺素
腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，在應(yīng)激狀態(tài)下大量釋放。該激素通過激活β腎上腺素能受體，加速肝糖原和肌糖原分解，并促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸作為能量來源。劇烈運(yùn)動(dòng)、低血糖或緊張情緒均可刺激腎上腺素分泌。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表，由腎上腺皮質(zhì)分泌。其通過促進(jìn)肝臟糖異生作用，將氨基酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，同時(shí)減少外周組織對葡萄糖的攝取。長期使用外源性糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致類固醇性糖尿病。
4、生長激素
生長激素由垂體前葉分泌，具有抗胰島素作用。該激素通過抑制肌肉和脂肪組織對葡萄糖的利用，促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體，間接提升血糖濃度。兒童生長激素分泌過多可能引發(fā)巨人癥，成人則可能導(dǎo)致肢端肥大癥伴血糖異常。
5、甲狀腺激素
甲狀腺激素包括T3和T4，通過增強(qiáng)腎上腺素受體敏感性間接升高血糖。其可加速腸道葡萄糖吸收，促進(jìn)肝糖原分解，并增加基礎(chǔ)代謝率導(dǎo)致能量消耗增加。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)餐后血糖升高現(xiàn)象。
維持血糖平衡需多激素協(xié)同調(diào)節(jié)，日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免低血糖刺激激素過度分泌。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或異常高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理控制壓力、保證充足睡眠有助于減少應(yīng)激性激素分泌對血糖的影響。