穿山骨通常是指穿山甲的鱗甲，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中主要用于活血散瘀、通經(jīng)下乳、消腫排膿等用途。常見(jiàn)用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成丸散等。
1、煎湯內(nèi)服
穿山骨可與其他中藥材配伍煎煮后服用，常用于治療血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后乳汁不通等癥狀。煎煮時(shí)需先將其打碎或醋炙以增強(qiáng)藥效，通常與當(dāng)歸、川芎等活血藥材同用。煎煮時(shí)間控制在30-40分鐘為宜，避免高溫長(zhǎng)時(shí)間煎煮導(dǎo)致有效成分破壞。
2、研末沖服
將炮制后的穿山骨研磨成細(xì)粉，用溫水或黃酒沖服。這種方式便于劑量控制，適用于需要小劑量長(zhǎng)期調(diào)理的情況。研末后生物利用度較高，常用于跌打損傷后的瘀血消散，但需注意粉末可能刺激胃腸黏膜。
3、外用敷貼
穿山骨粉末可與香油、蜂蜜等調(diào)制成膏狀外敷，用于癰腫瘡毒、瘰疬結(jié)核等體表病癥?，F(xiàn)代也可將其提取物加入外用貼劑，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎作用。外敷時(shí)需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。
4、配伍入藥
在復(fù)方制劑中，穿山骨常與王不留行、路路通等藥材配伍增強(qiáng)通絡(luò)效果，或與黃芪、黨參同用以補(bǔ)氣通乳。不同配伍可針對(duì)氣滯血瘀、氣血兩虛等不同證型進(jìn)行調(diào)整，需由中醫(yī)師辨證使用。
5、制成丸散
穿山骨可加工成丸劑、散劑等中成藥制劑，如通乳顆粒、跌打丸等。成藥形式便于保存和服用，劑量相對(duì)固定，適合需要長(zhǎng)期調(diào)理的慢性病癥。服用時(shí)應(yīng)遵循說(shuō)明書或醫(yī)囑，避免與其他活血藥物疊加使用。
使用穿山骨需注意其性味咸寒，脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用?，F(xiàn)代因穿山甲屬于國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物，臨床已逐步使用替代藥材如豬蹄甲、地龍等。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行采集或購(gòu)買來(lái)源不明的穿山甲制品。用藥期間應(yīng)忌食生冷油膩，觀察有無(wú)出血傾向等不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。