孕婦25-羥基維生素D偏低可通過補充劑、飲食調(diào)整和日光照射等方式改善。主要有口服維生素D3制劑、增加富含維生素D的食物攝入、每日適度曬太陽、監(jiān)測血清水平、避免過量補充等措施。
1、口服維生素D3制劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊或滴劑可直接提升血清25-羥基維生素D水平。孕婦需根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量，常見劑型包括星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D3軟膠囊等。補充期間應(yīng)定期復(fù)查，避免血鈣過高或維生素D中毒。
2、增加富含維生素D食物
動物肝臟、蛋黃、深海魚類如三文魚和金槍魚含有天然維生素D。強化食品如維生素D牛奶、谷物也可作為輔助來源。建議每周食用2-3次高脂魚類，搭配牛奶或豆?jié){等鈣質(zhì)食物促進吸收。
3、每日適度曬太陽
上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘，紫外線B波可促進皮膚合成維生素D。注意避開強烈日光時段，防止曬傷。陰雨天氣或冬季需延長日曬時間或增加其他補充方式。
4、監(jiān)測血清水平
每2-3個月檢測血清25-羥基維生素D濃度，理想范圍應(yīng)維持在30-50ng/ml。檢測結(jié)果可指導(dǎo)調(diào)整補充方案，避免不足或過量。合并妊娠期高血壓或糖尿病者需更密切監(jiān)測。
5、避免過量補充
長期每日攝入超過4000IU可能引發(fā)高鈣血癥。出現(xiàn)食欲減退、多尿或心律失常時應(yīng)立即就醫(yī)。維生素D補充需與鈣劑錯開服用時間，間隔至少2小時以減少相互作用。
孕婦維持充足維生素D對胎兒骨骼發(fā)育和免疫系統(tǒng)建立至關(guān)重要。除規(guī)范補充外，建議每日進行30分鐘戶外散步，穿著淺色衣物增加紫外線吸收。飲食中搭配蘑菇、奶酪等輔助維生素D來源，烹飪時減少高溫油炸以保留營養(yǎng)素。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、骨骼疼痛或抽筋加重，應(yīng)及時復(fù)查血清指標(biāo)并調(diào)整干預(yù)方案。