孕婦25羥基維生素D偏低可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括妊娠期糖尿病、子癇前期、胎兒發(fā)育遲緩、低鈣血癥及免疫功能異常。
1、妊娠期糖尿病
維生素D缺乏可能影響胰島素敏感性，導(dǎo)致妊娠期血糖代謝異常。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。臨床常用維生素D滴劑配合飲食調(diào)整干預(yù)。
2、子癇前期
低維生素D狀態(tài)與血管內(nèi)皮功能障礙相關(guān)，可能引發(fā)血壓升高和蛋白尿。典型表現(xiàn)為水腫和頭痛，需監(jiān)測血壓和尿蛋白定量?？勺襻t(yī)囑使用維生素D鈣咀嚼片補(bǔ)充。
3、胎兒發(fā)育遲緩
維生素D參與鈣磷代謝，缺乏可能導(dǎo)致胎兒骨骼礦化不足。超聲檢查可見胎兒股骨長度偏短，建議聯(lián)合使用維生素D2軟膠囊和膳食補(bǔ)充。
4、低鈣血癥
母體維生素D不足會(huì)影響鈣吸收，引發(fā)肌肉痙攣和手足搐搦。可通過血清鈣檢測確診，治療需配合維生素D3注射液和鈣劑補(bǔ)充。
5、免疫功能異常
維生素D缺乏可能改變Th1/Th2細(xì)胞平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染，可檢測血清免疫球蛋白水平，建議使用維生素AD軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
孕婦應(yīng)定期檢測血清25羥基維生素D水平，保持每日600-800IU維生素D攝入，優(yōu)先選擇富含脂肪的魚類、蛋黃等食物，適當(dāng)進(jìn)行戶外日照活動(dòng)但需做好防曬，若出現(xiàn)骨痛或肌肉無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有營養(yǎng)補(bǔ)充需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與鐵劑等藥物同服影響吸收，同時(shí)注意監(jiān)測血鈣和尿鈣水平防止過量補(bǔ)充。