25-羥基維生素D偏低可通過補充維生素D制劑、增加陽光照射、調(diào)整飲食等方式改善。主要有維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊、維生素AD軟膠囊、富含維生素D的食物、紫外線照射等方法。
1、維生素D滴劑
維生素D滴劑是臨床常用的維生素D補充劑，主要成分為膽鈣化醇，能直接提高血液中25-羥基維生素D水平。適用于維生素D缺乏引起的佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病。使用時應遵醫(yī)囑控制劑量，避免長期過量服用導致高鈣血癥。常見劑型包括兒童用滴劑和成人用膠囊。
2、維生素D3軟膠囊
維生素D3軟膠囊含有膽鈣化醇，生物利用度較高，能有效改善維生素D缺乏狀態(tài)。該制劑適合胃腸功能正常的成年人，對于吸收功能障礙者可能需要配合注射劑型。補充期間建議定期監(jiān)測血鈣和25-羥基維生素D水平，防止補充過量。
3、維生素AD軟膠囊
維生素AD軟膠囊同時含有維生素A和維生素D，適用于合并維生素A缺乏的人群。其中維生素D成分可促進鈣磷吸收，改善骨骼健康。但需要注意維生素A的累積毒性，不建議長期大劑量使用，尤其孕婦應在醫(yī)生指導下服用。
4、富含維生素D的食物
動物肝臟、蛋黃、深海魚類等食物含有天然維生素D。每周食用2-3次三文魚或金槍魚可提供較多維生素D。強化食品如維生素D強化牛奶、谷物也是膳食補充來源。但單純依靠飲食難以快速糾正嚴重缺乏狀態(tài)，需配合其他補充方式。
5、紫外線照射
皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D3。建議每天在上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘。但需注意防曬，避免曬傷。冬季或高緯度地區(qū)陽光不足時，需增加其他補充方式。老年人皮膚合成能力下降，需要更長時間的照射。
改善25-羥基維生素D偏低狀態(tài)需要綜合干預。除上述方法外，建議保持規(guī)律運動促進鈣吸收，避免吸煙飲酒影響維生素D代謝。合并骨質(zhì)疏松者應增加鈣質(zhì)攝入，定期進行骨密度檢查。補充期間每3-6個月復查25-羥基維生素D水平，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整補充方案。出現(xiàn)持續(xù)乏力、骨痛等癥狀時應及時就醫(yī)評估。