腦出血水腫期一般為3-14天,具體時間與出血量、部位及個體差異有關(guān)。
腦出血后水腫通常在24-72小時內(nèi)開始出現(xiàn),3-5天達(dá)到高峰。這一階段由于血腫壓迫和炎癥反應(yīng),周圍腦組織會出現(xiàn)血管源性水腫,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀。7-10天后水腫逐漸消退,但大面積出血或腦干出血者可能持續(xù)10-14天。水腫期的監(jiān)測需通過頭顱CT或MRI評估,臨床治療以控制顱內(nèi)壓、維持腦灌注為主。部分患者可能因腦疝風(fēng)險需要行去骨瓣減壓術(shù)。
腦出血水腫期患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流,保持環(huán)境安靜避免情緒波動。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。密切監(jiān)測血壓、瞳孔及意識變化,禁止用力排便或劇烈咳嗽??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動肢體活動,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識障礙加重,須立即就醫(yī)處理。