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胸口中間偏右上一點痛

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸口中間偏右上一點痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、胃食管反流或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見原因,多由局部勞損或病毒感染引起。疼痛特點為按壓加重,可能伴隨局部腫脹??赏ㄟ^熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。避免提重物及劇烈運動有助于恢復(fù)。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致,疼痛隨呼吸加深而加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,治療需針對原發(fā)病因,細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可引起右上腹放射痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯,可能伴惡心、黃疸。超聲檢查可確診,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需低脂飲食。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生胸骨后灼痛,平臥時加重。可通過奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐、睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米有助緩解。

5、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛,疼痛可放射至右胸。需立即排查心電圖異常,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片,嚴(yán)重狹窄需冠狀動脈支架植入術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需緊急就醫(yī)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。疼痛發(fā)作時立即停止活動并采取舒適體位,記錄疼痛持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。飲食宜清淡易消化,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重,須盡快至心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科或胸外科就診,完善心電圖、胃鏡、超聲等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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