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胸口中間偏右上方疼

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸口中間偏右上方疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、胃食管反流或肌肉拉傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射痛,可能伴隨咳嗽、呼吸受限、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸痛常見(jiàn)原因,多由病毒感染或外傷導(dǎo)致。疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胸膜炎

胸膜炎常由肺炎、結(jié)核等疾病引發(fā),疼痛呈刀割樣,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇??赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽癥狀。需通過(guò)胸部CT等檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

3、膽囊炎

膽囊炎疼痛多位于右上腹,但可放射至右胸下方。急性發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、發(fā)熱,進(jìn)食油膩食物后加重。確診需結(jié)合超聲檢查,輕癥可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,重癥需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)癥狀明顯??赡馨閲啔狻⒎此???勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,同時(shí)避免睡前飲食。長(zhǎng)期反復(fù)需胃鏡檢查排除食管病變。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期可冷敷,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。建議休息1-2周,避免提重物。

出現(xiàn)胸痛需立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解,或伴隨冷汗、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,須立即撥打急救電話。日常注意坐姿端正,避免單側(cè)負(fù)重,有慢性病史者需定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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