胸口中間偏右疼痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流病、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸痛常見原因，多由外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。疼痛常局限于肋軟骨連接處，按壓時(shí)加重，可能伴有局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛，疼痛可放射至右胸。常伴反酸、噯氣，平臥時(shí)加重。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常應(yīng)少食多餐，避免高脂飲食。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，右上腹疼痛可向胸骨右緣放射，多發(fā)生于飽餐后，伴惡心、嘔吐。超聲檢查可確診，急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛，咳嗽時(shí)加劇?？赡苡煞窝?、結(jié)核等引起，聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用鹽酸莫西沙星片，結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為單側(cè)胸壁燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)胸痛應(yīng)保持安靜體位，避免劇烈活動(dòng)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長期吸煙者需戒煙，高血壓患者注意監(jiān)測血壓。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)，須立即撥打急救電話，警惕心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥。