新生兒崩屎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸容量小,過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短會導(dǎo)致未消化奶液快速排出。表現(xiàn)為大便稀黃帶奶瓣,每日排便可達(dá)8-10次。建議采用少量多次喂養(yǎng)模式,母乳喂養(yǎng)者需控制單側(cè)哺乳時(shí)間在15分鐘內(nèi),配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算奶量。
2、胃腸功能未成熟
新生兒腸道蠕動快、消化酶分泌不足,易出現(xiàn)生理性腹瀉。大便呈蛋花湯樣但無黏液血絲,排便時(shí)可能伴隨哭鬧??勺襻t(yī)囑使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳或普通配方奶中的乳糖無法分解,引發(fā)滲透性腹瀉。大便酸臭有泡沫,肛周皮膚易發(fā)紅。需更換無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
4、腸道感染
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染可引起病理性腹瀉,大便呈水樣或黏液狀,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏患兒進(jìn)食普通配方奶后會出現(xiàn)血便、濕疹等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避牛奶及其制品。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天無改善,須立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)及感染篩查。注意奶瓶、餐具每日煮沸消毒,接觸患兒前后需規(guī)范洗手以防交叉感染。