剖腹產(chǎn)傷口發(fā)癢可能與傷口愈合、局部刺激、過敏反應、感染或瘢痕增生等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口發(fā)癢是常見現(xiàn)象，通常由組織修復過程中的神經(jīng)再生、縫線反應或皮膚干燥引起，少數(shù)情況下可能與繼發(fā)感染或瘢痕疙瘩形成相關(guān)。

1、傷口愈合

剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2周內(nèi)傷口發(fā)癢多與愈合過程相關(guān)。皮膚及皮下組織修復時，新生神經(jīng)末梢敏感度增高，可能產(chǎn)生瘙癢感。此時傷口表面無紅腫滲液，可表現(xiàn)為輕微刺痛或蟻行感。建議保持傷口清潔干燥，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導下使用爐甘石洗劑局部涂抹。

2、局部刺激

縫線材料、敷料粘膠或消毒劑殘留可能刺激皮膚引發(fā)瘙癢。部分人群對可吸收縫線中的聚乳酸成分敏感，表現(xiàn)為傷口周圍紅斑伴瘙癢。拆除敷料后殘留的膠質(zhì)也可能導致接觸性皮炎。需用生理鹽水輕柔清潔傷口周圍，避免使用酒精等刺激性消毒劑。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏。

3、過敏反應

少數(shù)產(chǎn)婦對術(shù)中使用的抗生素、麻醉藥物或術(shù)后敷料成分過敏，表現(xiàn)為傷口周圍丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。可能與青霉素類抗生素或含碘敷料相關(guān)。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴重者需使用地塞米松注射液抗過敏治療。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。

4、傷口感染

術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)加重的瘙癢伴紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示細菌感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可導致傷口邊緣化膿、疼痛。需及時就醫(yī)進行膿液培養(yǎng)，輕癥可使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，重癥需口服頭孢呋辛酯片并配合傷口引流處理。

5、瘢痕增生

術(shù)后2-3個月傷口出現(xiàn)硬結(jié)、隆起伴頑固性瘙癢，多為瘢痕疙瘩形成。與體質(zhì)遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為紫紅色斑塊超出原傷口范圍。早期可注射曲安奈德注射液抑制增生，配合硅酮凝膠外用。頑固性瘢痕需采用脈沖染料激光或手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。

剖腹產(chǎn)傷口護理期間應避免攝入辛辣刺激性食物，減少海鮮、芒果等易致敏食物。每日用溫水清潔傷口后及時擦干，觀察有無滲血滲液。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動，使用收腹帶時注意松緊度。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿或瘙癢持續(xù)加重，需立即至產(chǎn)科復查。哺乳期用藥需嚴格遵循專科醫(yī)師指導，不可自行使用含激素類藥膏。