剖腹產(chǎn)傷口疼可能與傷口愈合、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、傷口感染、瘢痕增生等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛是常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷及組織修復(fù)過程相關(guān)，但需警惕異常疼痛可能提示并發(fā)癥。

1、傷口愈合

剖腹產(chǎn)手術(shù)會切斷皮膚、皮下組織及子宮肌層，術(shù)后傷口愈合過程中局部組織充血水腫，牽拉刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種疼痛在術(shù)后3天內(nèi)最明顯，隨著肉芽組織生長逐漸減輕。可通過腹帶固定減少牽拉，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會激活機體炎癥機制，導(dǎo)致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。此類疼痛多表現(xiàn)為傷口周圍跳痛或灼熱感，常伴隨輕微紅腫。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物，冷敷也有助于減輕炎癥反應(yīng)。若48小時后疼痛未緩解需排除感染可能。

3、神經(jīng)損傷

手術(shù)切口可能損傷腹壁皮神經(jīng)分支，導(dǎo)致傷口周圍麻木伴刺痛感。這種神經(jīng)病理性疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為閃電樣或針刺樣疼痛。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能被推薦，嚴重者需考慮局部神經(jīng)阻滯治療。

4、傷口感染

細菌感染可引起持續(xù)性脹痛伴膿性滲出，皮膚發(fā)紅發(fā)熱且疼痛加劇。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。感染傷口需定期消毒換藥，必要時拆除部分縫線引流。

5、瘢痕增生

體質(zhì)因素可能導(dǎo)致切口處膠原過度沉積形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為硬結(jié)伴瘙癢刺痛。瘢痕壓迫神經(jīng)末梢可產(chǎn)生持續(xù)隱痛，硅酮敷料或局部注射復(fù)方倍他米松注射液可能被用于治療。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后早期使用減張器有助于預(yù)防。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動或提重物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、疼痛突然加劇或持續(xù)超過2周未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染、血腫等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行服用止痛藥物。