剖腹產(chǎn)手術(shù)通常會(huì)在腹部留下1-2個(gè)傷口,包括子宮切口和腹壁切口。腹壁切口可能有橫切口或縱切口兩種形式,具體數(shù)量與手術(shù)方式有關(guān)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生首先會(huì)在腹壁做切口,常見(jiàn)位置為下腹部恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處,長(zhǎng)度約10-15厘米。腹壁切口分為皮膚層、皮下脂肪層、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜等層次。完成腹壁切口后,醫(yī)生會(huì)在子宮下段做橫切口,這個(gè)切口通常長(zhǎng)約10厘米,是取出胎兒的主要通道。子宮切口需要縫合多層,包括子宮肌層、漿膜層等。部分特殊情況如緊急剖腹產(chǎn)或產(chǎn)婦存在并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)采用腹壁縱切口,這種情況下腹壁傷口數(shù)量仍為1個(gè),但切口方向不同。
極少數(shù)復(fù)雜病例如多胎妊娠、子宮畸形或既往多次剖腹產(chǎn)史,可能需要在子宮做額外切口,此時(shí)傷口數(shù)量會(huì)增加。前置胎盤(pán)伴植入、子宮破裂等危急情況時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整切口位置和數(shù)量。這類(lèi)特殊情況在臨床中較為少見(jiàn),多數(shù)產(chǎn)婦僅需常規(guī)切口即可完成手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。穿著寬松衣物減少摩擦,遵醫(yī)囑定期換藥。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口部位減輕張力。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口愈合。