乙肝攜帶者是指血液中檢測(cè)到乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，但肝功能正常且無(wú)肝炎癥狀的人群。乙肝攜帶狀態(tài)主要分為非活動(dòng)性攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者兩類(lèi)。
1、非活動(dòng)性攜帶者
非活動(dòng)性攜帶者通常表現(xiàn)為乙肝病毒DNA水平較低，肝功能持續(xù)正常，肝臟超聲檢查無(wú)異常。這類(lèi)人群傳染性較弱，無(wú)須特殊治療，但需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。日常生活中應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。
2、慢性乙肝病毒攜帶者
慢性乙肝病毒攜帶者乙肝病毒DNA水平較高，可能存在輕度肝臟炎癥，但轉(zhuǎn)氨酶正常或輕度升高。此類(lèi)人群具有潛在傳染性，建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟彈性檢測(cè)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟纖維化跡象，需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
3、傳播途徑
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。日常共餐、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)傳染。乙肝攜帶者家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，孕婦需在孕期檢測(cè)乙肝病毒DNA，高病毒載量者需在妊娠晚期進(jìn)行抗病毒干預(yù)以阻斷母嬰傳播。
4、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)
約15%-40%的慢性乙肝病毒攜帶者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。年齡超過(guò)40歲、有肝癌家族史、合并糖尿病或長(zhǎng)期飲酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。
5、社會(huì)認(rèn)知誤區(qū)
乙肝攜帶者不應(yīng)被歧視，我國(guó)傳染病防治法明確規(guī)定除國(guó)家規(guī)定的特殊職業(yè)外，用人單位不得以乙肝病毒攜帶為由拒絕錄用。攜帶者無(wú)須隔離治療，可正常參與工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免捐獻(xiàn)血液、器官和組織。
乙肝攜帶者需建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)肝臟狀態(tài)，避免過(guò)度焦慮。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生，剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品應(yīng)單獨(dú)存放。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物。