乙肝攜帶者通常無法自愈，但部分患者可能實(shí)現(xiàn)病毒自然清除。乙肝病毒攜帶狀態(tài)是指體內(nèi)存在乙肝病毒但未出現(xiàn)明顯肝損傷，其轉(zhuǎn)歸與免疫狀態(tài)、病毒復(fù)制水平等因素相關(guān)。
多數(shù)乙肝攜帶者會(huì)長期維持病毒攜帶狀態(tài)，肝臟功能保持正常。這類人群無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等指標(biāo)。病毒自然清除的概率較低，可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)自發(fā)激活有關(guān)，表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)保護(hù)性抗體。自然清除多發(fā)生于成年期感染或免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的人群，兒童期感染者概率極低。
少數(shù)攜帶者可能因免疫耐受狀態(tài)打破而發(fā)展為慢性乙型肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化等表現(xiàn)。此類情況需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。未經(jīng)治療的慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，故攜帶者應(yīng)避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為。
乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒載量，40歲以上建議增加肝臟彈性檢測。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，避免高脂高糖飲食。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，但需避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。