乙肝攜帶者通常無(wú)法自愈，但部分人群可能實(shí)現(xiàn)病毒自然清除。乙肝病毒攜帶狀態(tài)指血液中乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，肝臟無(wú)明顯炎癥或纖維化。
多數(shù)乙肝攜帶者的免疫系統(tǒng)無(wú)法完全清除病毒，病毒DNA可能長(zhǎng)期存在于肝細(xì)胞內(nèi)。這種情況與病毒基因型、宿主免疫狀態(tài)等因素相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。少數(shù)攜帶者可能通過(guò)自身免疫反應(yīng)實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，多見(jiàn)于青少年或免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的人群，概率較低且無(wú)法預(yù)測(cè)。
實(shí)現(xiàn)自然清除的攜帶者通常存在特定基因背景，如HLA-DP或HLA-DQ基因多態(tài)性。這類人群可能出現(xiàn)短暫肝功能異常后自發(fā)恢復(fù)，但無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有檢測(cè)手段提前預(yù)判。即使表面抗原轉(zhuǎn)陰，肝細(xì)胞核內(nèi)仍可能存在cccDNA，存在潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝攜帶者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝臟超聲，避免飲酒和使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，可選用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物輔助治療。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。