乙肝攜帶者通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要分為非活動性攜帶和活動性攜帶,前者無須特殊治療,后者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
非活動性乙肝病毒攜帶者指乙肝表面抗原陽性但肝功能正常、病毒復(fù)制水平低的人群。這類人群肝臟炎癥輕微或不存在,無須藥物治療,但需每6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時就醫(yī)。
活動性乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝病毒DNA陽性且肝功能異常,可能存在肝臟炎癥或纖維化。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。長期規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測不到水平,降低肝硬化、肝癌風險。治療期間需定期監(jiān)測病毒學應(yīng)答和藥物不良反應(yīng),不可擅自停藥。
乙肝病毒目前難以從體內(nèi)完全清除,但通過科學管理可達到臨床治愈標準,即乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。建議攜帶者前往感染科或肝病科定期隨訪,避免使用偏方或自行購藥。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防,但已感染者接種無效。家庭成員應(yīng)篩查乙肝標志物,必要時進行暴露后預(yù)防。