氟康唑使用7-14天可能引起肝功能異常，具體時間與個體代謝差異、用藥劑量及基礎肝病等因素相關。氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?，其肝毒性主要與藥物代謝產(chǎn)物蓄積有關。
短期小劑量使用氟康唑時，肝功能損傷概率較低。常規(guī)療程如陰道念珠菌病單次口服150毫克，或皮膚真菌感染連續(xù)用藥2-4周，多數(shù)患者肝功能指標在正常范圍波動。用藥期間可能出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，通常停藥后可自行恢復。對于無慢性肝病、酒精依賴等風險因素者，醫(yī)生可能建議用藥3-5天后復查肝功能。
長期大劑量使用更易導致肝損傷。治療深部真菌感染時，每日劑量超過400毫克且療程超過2周，轉(zhuǎn)氨酶升高概率顯著增加。艾滋病患者合并隱球菌腦膜炎需持續(xù)用藥8-12周時，需每周監(jiān)測肝功能。既往有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病患者，即使常規(guī)劑量也可能在用藥5-7天內(nèi)出現(xiàn)黃疸或肝酶異常。
使用氟康唑期間應避免合并使用其他肝毒性藥物如對乙酰氨基酚、異煙肼等。出現(xiàn)食欲減退、惡心、右上腹疼痛或皮膚鞏膜黃染應立即停藥就醫(yī)。建議用藥前完善肝功能檢查，用藥期間每1-2周復查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。日常需保持清淡飲食，禁酒并控制高脂食物攝入。