非布司他長(zhǎng)期服用可能對(duì)肝臟造成損傷，具體時(shí)間因人而異，通常與用藥劑量、個(gè)體代謝差異及基礎(chǔ)肝病等因素相關(guān)。非布司他主要用于痛風(fēng)患者降尿酸治療，其肝毒性風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)肝功能評(píng)估。
非布司他通過(guò)肝臟代謝，部分患者可能在用藥1-3個(gè)月后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，此時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量或停藥可逆轉(zhuǎn)肝損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日劑量超過(guò)80毫克或合并脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病時(shí)，肝損傷概率增加。用藥期間需每1-3個(gè)月檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若指標(biāo)超過(guò)正常值3倍應(yīng)立即停藥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期肝損傷癥狀，需警惕藥物性肝炎的發(fā)生。
對(duì)于存在慢性肝病、酒精性肝損傷或聯(lián)用其他肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚的患者，肝損傷可能提前至用藥2-4周內(nèi)發(fā)生。這類人群建議初始劑量減半，并縮短肝功能監(jiān)測(cè)間隔至每2周一次。若出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等膽紅素升高表現(xiàn)，提示肝損傷進(jìn)展，須永久停用非布司他并接受保肝治療。
痛風(fēng)患者服用非布司他期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議優(yōu)先通過(guò)低嘌呤飲食、減重等生活方式干預(yù)控制尿酸水平，減少藥物依賴。用藥期間出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肝功能。