眼睛閃光感通常是視網(wǎng)膜受到機(jī)械刺激或病理性牽拉的表現(xiàn)，可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛先兆、眼外傷或葡萄膜炎等引起。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是老年人常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)閃光感伴飛蚊癥。玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉刺激，引發(fā)光幻覺(jué)。若閃光頻繁或伴隨視野缺損需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)，建議盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查。
2、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔早期典型癥狀為突發(fā)閃光感，類似閃電或火花，多發(fā)生于高度近視或眼外傷患者。視網(wǎng)膜神經(jīng)層被撕裂時(shí)異常放電形成光信號(hào)，常伴隨突然增多的漂浮物。需通過(guò)眼底激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離。
3、偏頭痛先兆
視覺(jué)型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點(diǎn)，持續(xù)20-30分鐘自行消退。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電導(dǎo)致的光幻視不伴隨眼器質(zhì)性病變，但需與視網(wǎng)膜病變鑒別。記錄發(fā)作頻率有助于醫(yī)生判斷。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷后可能出現(xiàn)短暫閃光感，與視網(wǎng)膜震蕩或玻璃體牽拉有關(guān)。傷后需檢查眼壓、前房及眼底，排除視網(wǎng)膜震蕩傷或隱匿性鞏膜破裂。外傷后持續(xù)閃光可能提示視網(wǎng)膜脫離前期表現(xiàn)。
5、葡萄膜炎
后葡萄膜炎患者可能出現(xiàn)閃光感伴視物模糊，炎癥細(xì)胞刺激視網(wǎng)膜或玻璃體混濁導(dǎo)致光散射。需通過(guò)眼底熒光造影確診，急性期可用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需全身用免疫抑制劑。
出現(xiàn)閃光感應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。建議記錄閃光發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往眼科檢查資料。高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，突發(fā)閃光伴視野缺損需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。日常注意控制血壓血糖，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑可能有助于減緩玻璃體液化進(jìn)程。