眼睛出現(xiàn)閃電和閃光感可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、玻璃體后脫離
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，牽拉視網(wǎng)膜時可產(chǎn)生閃光感。多數(shù)為生理性改變，若伴隨飛蚊增多或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜裂孔?？赏ㄟ^散瞳眼底檢查確診，必要時行激光封閉裂孔。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時，患者常描述為持續(xù)閃電樣閃光，多伴有視野遮擋感。高度近視、外傷史者為高危人群。需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久視力喪失。
3、偏頭痛
視覺先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光幻視，通常持續(xù)20-30分鐘。與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解發(fā)作。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩，出現(xiàn)短暫閃光幻覺。需通過眼科B超排除視網(wǎng)膜水腫，急性期可局部使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
5、視網(wǎng)膜血管痙攣
高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜小動脈痙攣可導(dǎo)致一過性閃光，表現(xiàn)為視野周邊閃爍光點。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管。
日常應(yīng)注意避免劇烈頭部晃動，控制血壓血糖在正常范圍，高度近視者避免對抗性運(yùn)動。出現(xiàn)閃光癥狀時立即停止用眼，記錄閃光持續(xù)時間和伴隨癥狀，就診時攜帶既往眼科檢查資料。建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者每半年檢查一次。若閃光持續(xù)超過1小時或伴隨視力下降、頭痛嘔吐等癥狀，需急診處理。