閃光感通常指眼前出現(xiàn)短暫閃光或閃爍光點(diǎn)的視覺(jué)異?，F(xiàn)象，可能由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜、偏頭痛或視網(wǎng)膜病變等引起。
玻璃體后脫離是閃光感最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，過(guò)程中可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，刺激感光細(xì)胞產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。此類情況多為單眼發(fā)生，閃光呈現(xiàn)短暫、不規(guī)則形態(tài)，常在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。若未伴隨飛蚊癥增多或視野缺損，通常無(wú)須特殊治療，但需定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。
視網(wǎng)膜脫離前驅(qū)期可能出現(xiàn)持續(xù)性閃光感，多伴隨視野中出現(xiàn)固定陰影或幕簾樣遮擋。視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致玻璃體液滲入視網(wǎng)膜下間隙時(shí)，患者會(huì)感知到閃電樣強(qiáng)光，常見(jiàn)于高度近視、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)巳?。這種情況屬于眼科急癥，需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
偏頭痛性閃光表現(xiàn)為雙眼視野中出現(xiàn)鋸齒形或波浪形閃光，通常持續(xù)20-30分鐘后逐漸消失，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。這種視覺(jué)先兆源于大腦皮層血流異常，與眼部結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)，可通過(guò)休息或服用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。若頻繁發(fā)作，需神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管病變。
其他少見(jiàn)原因包括葡萄膜炎引發(fā)的炎性刺激、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的視乳頭水腫等。葡萄膜炎患者除閃光外還伴有眼紅、畏光癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。顱內(nèi)壓增高者可能出現(xiàn)持續(xù)性閃光伴頭痛嘔吐，需通過(guò)顱腦CT明確病因。
建議出現(xiàn)閃光感時(shí)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。日常注意控制血壓血糖，高度近視者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若閃光突然加劇、持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨視力下降、視野缺損，應(yīng)立即前往眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。夜間駕駛或操作精密儀器時(shí)出現(xiàn)閃光感應(yīng)暫停活動(dòng)，防止意外傷害。