飛蚊癥閃光感是玻璃體混濁或視網(wǎng)膜受刺激時(shí)出現(xiàn)的視覺異?，F(xiàn)象，主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線條或閃光。飛蚊癥通常由玻璃體液化、后脫離引起，閃光感可能與視網(wǎng)膜牽拉、炎癥或血管痙攣有關(guān)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀物質(zhì)逐漸液化，膠原纖維聚集形成懸浮物，在視網(wǎng)膜上投射陰影導(dǎo)致飛蚊癥。這種情況多屬于生理性改變，無須特殊治療，但需定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜病變。若伴隨突然加重的飛蚊或閃光，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，常見于高度近視或中老年人群。部分患者會看到環(huán)形或弧形的閃光，通常持續(xù)數(shù)周后逐漸消失。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)可采用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。
3、視網(wǎng)膜缺血
視網(wǎng)膜血管痙攣或栓塞可能導(dǎo)致短暫性閃光，常見于高血壓、糖尿病患者。這種閃光多呈閃電樣或星芒狀，可能伴隨視野缺損。需通過眼底血管造影確診，治療包括控制基礎(chǔ)疾病、使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
4、葡萄膜炎
眼部炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起飛蚊癥，同時(shí)炎癥刺激視網(wǎng)膜會產(chǎn)生閃光幻覺?；颊叱０檠奂t、畏光等癥狀，需通過裂隙燈檢查確診。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。
5、視網(wǎng)膜脫離前兆
視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或淺脫離時(shí)，閃光感會突然加重并伴隨視野 curtain 樣遮擋。這是眼科急癥，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。高度近視、眼外傷史者為高危人群。
出現(xiàn)飛蚊癥閃光感應(yīng)避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入以防血管痙攣。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，尤其當(dāng)癥狀突然加重、伴隨視野缺損或視力下降時(shí)，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日常可補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜，但無法消除已有混濁物。