乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的治療效果與病情分期、轉(zhuǎn)移范圍及個體差異有關(guān),部分患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存或病情控制。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移屬于晚期乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移形式,其治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤特征、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者整體狀態(tài)制定方案。對于激素受體陽性且轉(zhuǎn)移灶局限的患者,內(nèi)分泌治療如阿那曲唑片、來曲唑片聯(lián)合靶向藥物可有效抑制腫瘤進(jìn)展。HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向治療聯(lián)合化療。三陰性乳腺癌肺轉(zhuǎn)移則以化療為主,常用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。局部治療如放療或微創(chuàng)消融適用于寡轉(zhuǎn)移灶,可減輕癥狀并延長生存期。多學(xué)科協(xié)作模式下,部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可實現(xiàn)病灶縮小或穩(wěn)定,5年生存率較過去顯著提高。
若肺轉(zhuǎn)移合并胸腔積液或廣泛擴(kuò)散,治療難度增加,需通過胸腔引流、全身化療等手段緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移常伴隨肺轉(zhuǎn)移,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可預(yù)防骨相關(guān)事件。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液對PD-L1高表達(dá)患者可能有效。但腫瘤負(fù)荷過大或合并多器官衰竭時,治療以姑息性措施為主,需權(quán)衡療效與生活質(zhì)量。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測治療反應(yīng)。保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,避免過度勞累。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療,出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。