拉肚子可能由飲食不當、感染性因素、腸道功能紊亂、藥物副作用、慢性疾病等原因引起，可通過癥狀特點、伴隨表現(xiàn)及醫(yī)學檢查進行判斷。主要有飲食因素、病毒性腸炎、細菌性痢疾、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。
1、飲食因素
食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能導致急性腹瀉，常伴隨腹痛、惡心。癥狀較輕時可通過調(diào)整飲食緩解，避免油膩及刺激性食物，適量補充淡鹽水。若持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
2、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童，表現(xiàn)為水樣便、低熱。家長需注意補液以防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。嘔吐嚴重時應禁食4-6小時。
3、細菌性痢疾
志賀菌或沙門菌感染會導致黏液膿血便、里急后重，需糞便培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物?；颊唔毟綦x至癥狀消失，餐具需煮沸消毒。
4、腸易激綜合征
精神緊張或胃腸敏感引發(fā)的功能性腹瀉，排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉多伴隨體重下降、肛周病變。需結(jié)腸鏡確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗注射液?；颊咝栝L期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮及未滅菌乳制品。腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣食物，每次排便后補充200毫升溫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊，應立即急診處理。慢性腹瀉患者建議定期進行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。