鎖骨骨折保守治療需注意固定穩(wěn)定性、疼痛管理、康復鍛煉、并發(fā)癥預防及定期復查五個方面。
1、固定穩(wěn)定性
使用八字繃帶或鎖骨帶固定時需保持松緊適度，過緊可能壓迫血管神經(jīng)，過松則無法維持骨折端穩(wěn)定。固定期間避免提拉重物或劇烈活動，睡眠時建議半臥位以減少移位風險。若固定裝置松動或出現(xiàn)皮膚壓瘡需及時調(diào)整。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，冰敷每次15-20分鐘有助于減輕腫脹。慢性疼痛需排除骨不連或畸形愈合，必要時聯(lián)合物理治療如超聲波或經(jīng)皮電刺激。
3、康復鍛煉
傷后2-3周開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運動，4周后逐步增加被動外展訓練，6周后嘗試主動活動。鍛煉需遵循無痛原則，分階段恢復關(guān)節(jié)活動度與肌力，避免過早負重導致二次損傷。
4、并發(fā)癥預防
長期制動可能引發(fā)肩周炎或肌肉萎縮，需定期進行肩胛骨穩(wěn)定性訓練。觀察手指麻木或膚色改變等血管神經(jīng)癥狀，警惕臂叢神經(jīng)損傷。保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡和濕疹。
5、定期復查
每周復查X線片評估骨折對位情況，4-6周判斷臨床愈合。若出現(xiàn)延遲愈合（如8周未愈）需考慮調(diào)整治療方案。兒童患者復查頻率應更高，因其骨痂形成較快但易發(fā)生塑性畸形。
日常飲食需增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉及豆制品，促進骨痂形成；康復期避免吸煙飲酒以免影響愈合?；謴秃笃诳芍鸩竭M行游泳、彈力帶訓練等低沖擊運動，但半年內(nèi)禁止接觸性體育活動。心理上需保持耐心，多數(shù)鎖骨骨折6-8周可達到功能恢復，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時就醫(yī)評估。