鎖骨骨折保守治療需注意固定穩(wěn)定性、疼痛管理、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。主要措施包括使用八字繃帶或鎖骨帶固定、遵醫(yī)囑服用止痛藥、循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、觀察皮膚受壓情況并保持清潔干燥。
鎖骨骨折保守治療的核心是維持骨折端穩(wěn)定。八字繃帶或鎖骨帶需持續(xù)佩戴4-6周，松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效固定。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，但需避免長(zhǎng)期服用。骨折后2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，后期逐步增加爬墻練習(xí)等主動(dòng)訓(xùn)練。需每日檢查固定裝置接觸部位的皮膚，防止壓瘡，若出現(xiàn)麻木感或肢體腫脹需及時(shí)調(diào)整固定。每2周需復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)移位超過(guò)骨折端1/2或愈合延遲，可能需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
特殊情況下如開(kāi)放性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或嚴(yán)重移位的患者不適合保守治療。兒童鎖骨骨折愈合較快，通常3-4周即可去除固定，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年患者因骨質(zhì)疏松易發(fā)生固定失效，建議增加鈣劑和維生素D補(bǔ)充。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合，吸煙者應(yīng)戒煙以避免延遲愈合。固定期間睡眠時(shí)建議半臥位，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，每日補(bǔ)充500ml牛奶促進(jìn)骨愈合，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止舉重、籃球等劇烈活動(dòng)。注意保暖避免受涼引起肌肉痙攣，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)固定裝置。心理上需保持耐心，骨折完全愈合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間，期間出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免打鬧，老年人建議使用防滑墊預(yù)防再次跌倒。