根管治療后一般建議做牙冠,但部分情況下可以暫緩。根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱,牙冠能保護(hù)牙齒避免折裂。
根管治療后的牙齒由于去除了牙髓組織,牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)會逐漸變脆,咀嚼硬物時容易發(fā)生折裂。牙冠能包裹整個牙體,分散咬合力,降低牙齒折裂風(fēng)險。對于后牙或承擔(dān)較大咀嚼力的牙齒,牙冠修復(fù)尤為重要。前牙若缺損較小且美觀要求不高,可考慮使用樹脂充填暫時修復(fù),但長期仍建議牙冠保護(hù)。牙齒本身結(jié)構(gòu)完整且咬合力較小的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可短期觀察,但需避免咬硬物并定期復(fù)查。
根管治療后未做牙冠的牙齒可能因咬硬物導(dǎo)致牙體縱裂,一旦發(fā)生往往需要拔除。對于經(jīng)濟(jì)條件受限或臨時無法完成修復(fù)的患者,可采用纖維樁加固或臨時冠過渡。存在嚴(yán)重牙體缺損、隱裂或夜磨牙癥的患者必須及時做牙冠,否則牙齒保存概率顯著降低。兒童乳牙根管治療后通常無須牙冠修復(fù),但需密切觀察替換情況。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查牙齒狀態(tài)。若選擇暫緩做牙冠,需每3-6個月檢查牙齒是否出現(xiàn)微裂或變色。日常可使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體,咀嚼時注意兩側(cè)牙齒均衡受力。出現(xiàn)咬合不適或牙齒敏感時應(yīng)立即就診,防止不可逆的牙體損傷。對于已完成牙冠修復(fù)的患者,仍需每年檢查冠邊緣密合度及牙齦健康狀況。